Laminectomie bij wervelkanaalstenose
Hier vindt u meer informatie over de laminectomie-operatie bij wervelkanaalvernauwing.
Wat is een wervelkanaalstenose?
Een lumbale kanaalstenose – een vernauwing van het lendenwervelkanaal – is een veelvoorkomende aandoening. De vernauwing wordt veroorzaakt door normale verouderingsprocessen in de wervelkolom, waardoor de tussenwervelschijven afplatten en gaan uitpuilen in het wervelkanaal.
Daarnaast wordt het wervelkanaal in de rug vernauwd door slijtage van de wervelgewrichten. Door de slijtage worden wervelgewrichten groter, daarnaast worden de banden waarmee de wervels aan elkaar vastzitten dikker. Hierdoor kan er een vernauwing optreden waardoor de zenuwvezels bekneld raken. Bij mensen met een aangeboren nauw wervelkanaal kan deze aandoening zich al vroeg voordoen.
Wat is een laminectomie?
Om pijn- en bewegingsklachten bij wervelkanaalstenose te verlichten kan een laminectomie nodig zijn. Deze operatie creëert meer ruimte voor de beknelde zenuwen in het wervelkanaal. Door een of meer wervelbogen te verwijderen, ontstaat deze ruimte. Dit wordt ook wel een decompressie genoemd.

Wervelkolom
Uw specialisten
Dr. I.C. Curfs
Orthopedisch chirurg
Algemene orthopedie, Wervelkolom, Sport
Dr. W.L.W. van Hemert
Orthopedisch chirurg
Algemene orthopedie, Heupprotheses en revisies, Wervelkolom, Complexe traumatologie, Kinderorthopedie
Meer informatie over de laminectomie
Wanneer kan een laminectomie nuttig zijn?
Hoe verloopt het eerste consult over een wervelkanaalstenose?
Vaak wordt tijdens het eerste consult wel al met u over een behandeling gesproken. Hoewel het al duidelijk kan zijn dat er een operatie gaat volgen, worden daarbij ook alternatieve mogelijkheden besproken. Soms is de dokter niet overtuigd van de diagnose en volgt er mogelijk extra onderzoek. De dokter zal dit tijdens het gesprek aangeven.
Hoe bereidt u zich voor op een laminectomie?
De operatie bij een wervelkanaalstenose (laminectomie)
Na de operatie
- Wondpijn: deze pijn wordt veroorzaakt door de wond die tijdens de operatie is ontstaan.
- Pijn vanuit de spieren en gewrichten.
- Zenuwpijn: de zenuw heeft lange tijd druk ondervonden van de vernauwing. De vernauwing is opgeheven, maar de zenuw is nog geïrriteerd. Door lopen en oefenen kan de zenuw weer gaan opspelen en dezelfde klachten geven als voor de operatie. De klachten zijn wel minder heftig. De klachten kunnen ook de tweede of de derde dag na de operatie optreden, omdat u dan wat meer gaat doen. Soms duurt het langer voordat deze klachten verdwijnen.
Pijnklachten na de operatie zijn niet ongewoon. Vaak kunt u wel aangeven of het om spierpijn of zenuwpijn gaat. Spierpijn is niet direct een reden om het rustiger aan te doen, dit herstelt spontaan. Zenuwpijn vraagt om rust, om zo de zenuw de gelegenheid te geven zich te herstellen. Wij raden u aan om lopen, liggen en zitten regelmatig af te wisselen. Zitten vormt de grootste belasting voor de rug.
U bent nog niet volledig hersteld als u naar huis gaat. Mogelijk vallen de eerste dagen thuis tegen. Ongemerkt doet u misschien net iets teveel en hier reageert uw lichaam op. Houd daarom de eerste weken na de operatie rekening met pijn en vermoeidheid. U leert zelf aanvoelen wat uw rug kan hebben. We adviseren u daarom om niet direct de fysiotherapeut in te schakelen.
Risico’s en complicaties bij een laminectomie
Risico’s
De specifieke operatierisico’s zijn een nabloeding en een mogelijke infectie in het operatiegebied.
Complicaties
De operatie van de wervelkanaalstenose brengt ook specifieke risico’s met zich mee. Gelukkig komen deze weinig voor. Deze zijn:
- een liquorlekkage door scheurtje in het hersenvlies in de rug
- een beschadiging van de zenuwwortel
- neurologische uitval in brede zin, zoals blaasfunctiestoornissen, bijvoorbeeld bij een nabloeding.
Wachttijden voor een laminectomie
Voorkom vertraging van uw onderzoek en/of operatie
In het ziekenhuis krijgen we steeds meer te maken met bacteriën die ongevoelig zijn voor antibiotica. Deze bacteriën noemen we Bijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO). Een voorbeeld van een BRMO is de MRSA-bacterie. De bacteriën kunnen een nadelig effect hebben op uw gezondheid of de gezondheid van andere patiënten. Wij doen er in Zuyderland Medisch Centrum alles aan om te voorkomen dat deze bacteriën zich verspreiden binnen ons ziekenhuis.
Met onderstaande vragen kunt u bepalen of u mogelijk een risico heeft op het dragen van een ongevoelige bacterie. Beantwoordt u één of meer van onderstaande vragen met ‘Ja’, geef dit dan door aan uw behandelend arts zodra u een onderzoek of operatie nodig heeft. Zo kunnen we samen tijdig de nodige maatregelen treffen en u en andere patiënten beschermen tegen een mogelijke besmetting met resistente bacteriën.
- Bent u in de afgelopen twee maanden opgenomen geweest in een buitenlandse of Nederlandse zorginstelling? (ziekenhuis, verpleeg of verzorgingshuis)
- Bent u langer dan twee maanden geleden opgenomen geweest in een buitenlandse of Nederlandse zorginstelling (ziekenhuis, verpleeg of verzorgingshuis) en hebt u nog wondjes, infecties of andere gevolgen van deze opname?
- Komt u voor het eerst met een buitenlands adoptiekindje naar ons ziekenhuis voor onderzoek of opname?
- Is al bekend dat u drager bent van een BRMO (of MRSA)?
- Woont u samen met of verzorgt u een persoon met BRMO?
- Werkt u met levende varkens of vleeskalveren?
Indien pas vlak voor aanvang van onderzoek of operatie blijkt dat u mogelijk een resistente bacterie bij u draagt, kan de behandeling uitgesteld worden totdat hierover duidelijkheid bestaat.
Alles op een rijtje
Duur van de operatie: | 1 uur |
Verdoving: | Algehele narcose verdoving |
Opname in het ziekenhuis: | 1-2 dagen |
Pijnbestrijding achteraf: | paracetamol |
Hechtingen: | Oplosbaar |
Verband: | Pleister |
Overige: | Wondlekkage is een reden voor ziekenhuis bezoek |